Al doctor Santos Martín le entrevistamos recientemente porque participó en la jornada “El cáncer como enfermedad metabólica”, que se celebró el 4 de noviembre en el Auditori de la Facultat de Ciències de la Comunicació Blanquerna de Barcelona. La Asociación de Oncología Integrativa estuvo detrás de aquel necesario evento. En ese momento, algunas de sus respuestas nos llamaron la atención y hemos querido ampliar la información de este experto en lo que concierne, particularmente, a los riesgos a los que se exponen las personas que se someten a hormonación y cirugía para cambiar de sexo.

Haz de tu cuerpo un aliado, nunca un enemigo
Irene Bedmar Martín, psicóloga y educadora sexual, autora del blog “El diván de Irene”

Aclaremos, por si alguien tiene alguna duda, que no estamos hablando de política, sino de salud. Algunos colectivos de transexuales señalan que el peligro está en la automedicación, habida cuenta de la falta de información y de endocrinólogos especializados en estas temáticas. Pero lo cierto es que incluso en los casos en que el paso de un sexo a otro se lleva a cabo con el acompañamiento de especialistas… también aparecen grandes riesgos y nefastas consecuencias. En España, que sepamos, sólo hay un hospital público en el que poder realizar todo el proceso. Lo cierto es que, incluso en los centros médicos privados internacionales que viven de este tipo de intervenciones, hormonales y quirúrgicas, se alerta de los diferentes problemas que pueden aparecer los/as/es usuarios. Antes de empezar los tratamientos, estos centros se curan en salud haciendo firmar a los/as/es pacientes diferentes tipos de papeles para cubrirse las espaldas. La conocida Clínica Mayo publica en su web el siguiente texto en el caso de cambio de sexo de hombre a mujer: “La terapia hormonal feminizante suele utilizarse en mujeres transgénero y personas no binarias para provocar los cambios físicos que causan las hormonas femeninas durante la pubertad. Dichos cambios se llaman características sexuales secundarias. El objetivo de esta terapia es ayudar a que la identidad de género y el cuerpo de una persona coincidan. La terapia hormonal feminizante también se llama terapia hormonal de afirmación de género”. El texto continúa: “Esta terapia implica tomar medicamentos para bloquear la acción de la hormona testosterona y tomar la hormona estrógeno. El estrógeno disminuye la cantidad de testosterona que produce el cuerpo y desencadena el desarrollo de características sexuales femeninas secundarias. La terapia hormonal feminizante se puede usar sola o combinada con la cirugía feminizante. No todas las personas eligen esta terapia, ya que puede afectar la fertilidad y la función sexual, y causar otros problemas de salud”. La propia Clínica Mayo reconoce que, entre los problemas de salud que puede provocar la hormonación, se encuentran los siguientes: coágulos sanguíneos en una vena profunda o en los pulmones; problemas cardíacos; niveles altos de triglicéridos, un tipo de grasa en la sangre; niveles altos de potasio en la sangre; niveles altos de la hormona prolactina en la sangre; secreción por el pezón; aumento de peso; infertilidad; presión arterial alta y lo que se deriva o puede derivarse de ella; diabetes tipo 2; accidente cerebrovascular; obesidad; cáncer…”. ¿Cáncer de mama en hombres que se hormonan para ser mujeres? Sí. “Existen evidencias que indican que, en las personas que se someten a una terapia hormonal feminizante, es posible que aumente el riesgo de cáncer de mama en comparación con los hombres cisgénero, es decir, hombres cuya identidad de género coincide con las normas sociales relacionadas con su sexo asignado al nacer”. Lo dice la web de la Clínica Mayo. Precisamente, mientras estábamos editando esta entrevista, los medios se hicieron eco de un reciente estudio que corrobora lo que dice nuestro entrevistado. E incluso van más lejos. Las mujeres trans, como el resto de mujeres CIS (mujeres que viven en el sexo que les fue asignado al nacer), tienen riesgo de padecer de cáncer de mama pero, además, tal y como indica el doctor Ignacio Miranda, "el riesgo de cáncer de mama de la mujer trans respecto al hombre CIS es de hasta 46 veces mayor". 46 veces más no es moco de pavo. Son datos que se desprenden del mayor estudio realizado con voluntarios del colectivo transgénero. Según este informe, la hormonación durante el proceso de transición es el principal riesgo de la patología. Es sólo un ejemplo, concretamente en el caso del cáncer de mama. El asunto es extrapolable a otras patologías.

RIESGOS MUY GRANDES
-Dice usted que las personas que se someten a cambio de sexo se exponen a riesgos potenciales muy grandes para la salud. ¿Por qué?
-Al nacer, en la inmensa mayoría de los casos, hay una definición del sexo en XX o XY. Este hecho nos acompaña hasta la muerte y condiciona la biología del ser tanto en lo físico/morfológico como en lo psíquico. ¡Los genes mandan! Si, por la razón que sea, un individuo quiere cambiar de género, pues de sexo no se puede cambiar (guste o no guste), y transformar todas esas características… hará falta una permanente violación de la fisiología, que marca las características genéticas, con hormonas aportadas en forma de medicamentos que “superen” lo que el cuerpo haría en condiciones fisiológicas. Y como nunca dejará de tener una dotación genética determinada, eso supone que las hormonas las deberá tomar mientras desee mantener ese “nuevo” género. Sería ingenuo creer que hormonas, suministradas de forma artificial, no van a tener unas consecuencias en la salud de ese usuario/a. Esto afecta sí o sí. Se utilizan dos tipos de hormonas: las bioidénticas y las químicas. Las primeras son más “naturales”. Pero, en cualquier caso, si hacen su función es por violación de la fisiología. Tarde o temprano, las consecuencias de ese proceso tan agresivo y largo se manifestarán afectando, de manera  negativa, la salud de esa persona.

LAS PATOLOGÍAS
-¿Cuáles son las diferentes patologías a las que se estarían exponiendo estas personas? ¿Cánceres, por ejemplo? ¿Qué otras enfermedades?
-Los problemas de salud en estos casos están derivados de las acciones hormonales. Las más evidentes son todas las tumoraciones, tanto benignas como malignas, relacionadas con las hormonas. Pero otros muchos problemas de salud, relacionados con el sistema inmune, los huesos, problemas cardiológicos, problemas del sistema reproductor, etc., estarán influenciados por las hormonas externas. En mi consulta he tenido sólo dos casos de transexuales de hombre a mujer ambos. Junto a los problemas de las intervenciones tenían, en ambos casos, problemas crónicos de infecciones de orina y vagina. Ambos pelean con un problema de sobrepeso y en uno de ellos con una incipiente diabetes tipo 2. Personalmente, en estos casos, para mí, sería una calidad de vida más que cuestionable. Sobre la parte psicológica no puedo decir demasiado pues no me consta que tuvieran problemas, aunque no tengo claro que esto sea siempre así y, tras una decisión prácticamente sin vuelta atrás, no sabemos qué ocurrirá en el futuro. Está el famoso caso de aquel niño que sufrió un accidente que le afectó de forma fatal a su aparato genital. Los cirujanos decidieron que era mejor reconstruir el sexo de una niña que el de un niño y así fue operado para ser niña y educado para ser niña. Él se comportó siempre como un niño en juegos y preferencias sexuales. Era un hombre. Creo que decisiones tan importantes como un cambio de sexo no se deben hacer a la ligera y las personas deberían ser informadas del precio en salud que puede ser que deban pagar. Porque la decisión es prácticamente irreversible.

CAMBIOS DE SEXO EN NIÑOS: MÁS RIESGOS TODAVÍA
-¿Cuándo este proceso de cambio de sexo artificial se lleva a cabo en la niñez… los riesgos son mayores?
-Ufffff. Claro. Es evidente. A más joven, más años de hormonas y con ello más riesgos teóricos de enfermedades físicas. En cuanto a las enfermedades psíquicas, sólo señalar que el suicidio es mayor en los colectivos transgénero que en el colectivo no trans. De cualquier manera me parece una aberración que a un niño se le permita cambiar de sexo mientras es niño. No se le deja conducir ni votar, ¡pero sí cambiar de sexo! Lamentablemente, debido a la tendencia actual y que los datos los manejan las autoridades, es decir, los políticos, la información suministrada suele ser muy sesgada y a favor de una idea y no desde la frialdad de los datos y los hechos. Nadie está haciendo un seguimiento de todos estos casos. Hay unos oscuros intereses en plantear esto como un camino de color de rosa. Ya hay países que están poniendo en duda estas políticas. 

RIESGOS MÁS ALLÁ DE LA PERSONA
-¿Estos riesgos a los que se exponen estas personas podrían afectar también a su descendencia? Es decir, ¿es un tipo de contaminación que, en el caso de las madres, puede transmitirse a través de la placenta, por ejemplo?
-La verdad es que no conozco datos de si es así pero… Pongamos el caso de una persona que ha nacido mujer y se está hormonando para tener un aspecto de hombre, pero que sigue teniendo el aparato reproductivo de una mujer… y decide ser madre, sea por el medio que sea. Bueno… Claro… Es raro… Que una persona con el aspecto de un hombre quiera ser madre. Pero, en teoría, es factible. ¿Transmitirá parte de esa contaminación a su descendencia a través de la placenta…? Sí. Es obvio. Si ocurre en casos de madres que han sufrido una determinada exposición, en este caso involuntaria, a determinados productos químicos (por la dieta, por tóxicos ambientales y laborales, tabaco, etc.), ¿por qué no va a ocurrir en el caso de personas que se exponen voluntariamente a la contaminación hormonal? Estamos hablando de productos que tienen una toxicidad y unos efectos potentes. ¡Esto debe influir en el feto sí o sí! Sinceramente, todo esto es muy perverso. Hoy se nos invita a la perversión, a que no respetemos las leyes de la naturaleza. Personalmente creo que esto son manifestaciones muy evidentes del fin de una cultura (entiendo además que Europa ha dejado de tener peso alguno en el mundo gracias a haber caído en esta moda wok que nos conduce a que la sociedad se parta en dos grandes clases, la purria y la dirigente). Ésta última precisa de una plebe alienada y sin criterio dedicada a ver TikTok y similares.

LA PRESIÓN QUÍMICA Y LA CULTURAL
-La exposición a través de la dietas, el agua, el aire… a químicos tóxicos que son disruptores hormonales/endocrinos… podría estar detrás del elevado número de personas que quieren cambiar de sexo o esto sería algo más cultural? ¿O intervendrían ambos factores? En fauna salvaje expuesta a disruptores hormonales, se ha observado un mayor índice de transexualidad. Son diferentes y muy diversos los estudios científicos que alertan sobre: imposex, o desarrollo de órganos sexuales masculinos en individuos femeninos; intersex, o animales con características masculinas y femeninas a la vez, sin ser hermafroditas; intersex; cambio del porcentaje habitual de machos y hembras en la especie; anomalías tiroideas y cambios en el comportamiento sexual; cambios de comportamiento reproductor; malformaciones en los órganos reproductores en mamíferos; etc.
-Está claro que, cuando alguien decide cambiar de sexo, lo hace por diferentes razones. No creo que sea una sola motivación. La presión cultural y la exposición a disruptores hormonales son factores a tener en cuenta. En mi opinión, ahora mismo, la presión cultural, por razones sociopolíticas, creo que es más importante.

LO POLÍTICAMENTE INCORRECTO
-Sí… Hablar de esto es políticamente incorrecto. ¿Por qué? Es un tema de salud, ¿no? ¿No le parece que las autoridades están siendo muy laxas a la hora de permitir que usuarios y familias tomen decisiones que luego pueden lamentar durante toda su vida? ¿Son conscientes los usuarios (y sus familias) del riesgo de estos procesos?¿Alguien les informa adecuadamente?
-Desde el ámbito de lo político, se nos está vendiendo que podemos elegir lo que queramos ser y que así seremos muy felices. Yo creo que hay muchas cosas que se pueden elegir en la vida, pero otras, como el sexo, no. Cada uno nace con lo que nace y es lo que hay, y eso no es una opinión. El género se podrá elegir y que cada uno haga lo que le parezca. Entiendo que si un señor se quiere vestir de mujer o si una señora quiere vestirse como un hombre… no hay ningún problema. Allá cada cual. Pero el proceso hormonal que llevan a cabo y las operaciones van a tener unas consecuencias muy graves y una dependencia de fármacos de por vida (¿quién los paga?). No se trata de arruinarles la vida. Al contrario. Se trata de que tengan toda la información pertinente e independiente. Genéticamente cada uno es lo que es. Una manzana es una manzana. Y no un tomate. Para convertir una manzana en tomate habrá que transformar tanto la manzana… que, al final, no será ni una manzana ni un tomate. Lo más sorprendente es que muchas de las defensoras de estos procedimientos proceden del feminismo.

EL CÁNCER
-Dice usted que el cáncer, por ejemplo, no sólo tiene que ver con la exposición a tóxicos, sino que es una patología en cuya aparición incurren diversos factores… Sin embargo, ¿podríamos decir que las tasas de cáncer seguirán creciendo en el futuro en buena medida en relación con la exposición a cada vez más tóxicos peligrosos en nuestra vida cotidiana?
-Con toda seguridad, las tasas de cáncer van a seguir aumentando. En todo el orbe. En parte, por la exposición a tóxicos. Pero no todo es tan fácil. Hay que hacerse preguntas y seguir investigando… ¿Por qué unos pocos países tienen el 25% de los cánceres de toda la población mundial? Esos pocos países son países “avanzados”, con ciertas formas de vida muy concretas, donde se come más ecológico y donde hay sistemas de prevención. Pero todo eso, por sí solo, no funciona. Las tasas de cáncer siguen creciendo. Y de muchas otras enfermedades, como el Alzhéimer, las patologías degenerativas, etc. ¿Por qué? En otras sociedades del mundo, se vive de otras formas. Hay menos estrés. Se sigue viviendo de una forma más natural. Los motivos para enfermar son los que son: multifactoriales. Todo importa. Nosotros estamos expuestos a mucha contaminación química, pero también a mucha contaminación mental. Vivimos obligados a vivir de una forma muy antinatural. Es el fin de una cultura.

Pedro Burruezo